Qualität der Kliniken bekommt hohen Stellenwert

Seit dem 01.07.2023 hat die Qualität Auswirkungen auf die Belegung einer Klinik

Jahrelang haben wir gefordert, dass die gemessene Qualität einer Rehaklinik maßgebend für die Belegung ist und nicht der verhandelte Preis. Diesen Schritt geht die Deutsche Rentenversicherung (DRV) seit dem 01.07.2023 mit der qualitätsorientierten Belegungssteuerung. Ziel ist, dass den Versicherten im Bewilligungsbescheid eine Auswahl von 4 Kliniken genannt wird, die für den Versicherten nach den neuen Maßgaben die besten Vorschläge sind. Zwar beeinflussen auch die Wartezeit einer Klinik und die Entfernung zum Wohnort die Vorschlagsliste, mit 50 % bilden die Qualitätspunkte der einzelnen Klinik jedoch an den Vorschlägen in der Bewilligung den größten Anteil.

Künftig können sich Versicherte auch auf einem neuen Internetportal über die vorgeschlagenen Kliniken informieren. Dieses Portal soll auch seit dem 01. Juli online sein. Auf der Seite kann man sich dann z.B. über die 4 vorgeschlagenen Kliniken informieren, um dann der DRV innerhalb von 14 Tagen mitzuteilen, für welche Klinik man sich entscheidet.

Übrigens: Nach unserem bisherigen Kenntnisstand ist die Reihenfolge der 4 vorgeschlagenen Kliniken nicht auch eine Wertung der einzelnen Kliniken. Es handelt sich lediglich um eine Auflistung der 4 Kliniken, die zum Zeitpunkt der Bewilligung die höchste Qualität von allen haben. Die drittgenannte kann u.U. sogar etwas besser sein, als die erste Klinik auf der Liste.

Umso wichtiger ist es, dass sich die Versicherten selbst über die vorgeschlagenen Kliniken informieren können. Dabei soll ein neues Internetportal – das Public Reporting – dem Versicherten helfen. Hier kann er sich künftig über alle Kliniken umfangreich informieren, um dann auch zu entscheiden, in welche Klinik er gehen möchte.

Das ist ein großer Schritt in die richtige Richtung. Denn Qualität zahlt sich nun für jede Klinik tatsächlich aus.

Mehr zu diesem Verfahren erfahren Sie bald auf unserer Homepage.

Klinikwunsch der Patienten wird künftig fast immer entsprochen

Patienten können ihre Wunschklinik gleich angeben

Geben Patienten in ihrem Antrag von vornherein ihre Wunschklinik an, so wird diesem Wunsch in der Regel entsprochen. Natürlich muss die Wunschklinik das Hauptleiden der Patienten auch behandeln können. Wenn dies zutrifft, dann wird laut Auskunft der DRV dem Wunsch entsprochen. Lediglich die lange Wartezeit einer Klinik oder spezielle mitbehandlungsbedürftige Erkrankungen des Patienten, die die Wunschklinik nicht behandeln kann, können dazu führen, dass die Wunschklinik abgelehnt wird.

Qualität und Public Reporting

Das SGB IX verpflichtet in § 20 alle stationären Einrichtungen, sich nach einem von der BAR (Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation) anerkannten Verfahren zertifizieren zu lassen. Bereits lange vor Inkrafttreten dieses Gesetzes hat die Klinik am Zauberwald das von der BAR zugelassene Qualitätsmanagementsystem der DEGEMED in Verbindung mit der DIN EN ISO 9000:2008 implementiert. Jährliche Überprüfungsaudits durch die LGA InterCert garantieren die Einhaltung der Vorgaben.